Apa itu Hipertensi resisten?
Seseorang dengan tekanan darah tinggi memiliki beberapa pilihan pengobatan dan perubahan gaya hidup untuk membantu mengurangi jumlah tekanan darah mereka. Dokter mengkategorikan hipertensi resisten sebagai tekanan darah tinggi yang tidak merespon pengobatan medis agresif.
Tekanan darah adalah jumlah tekanan tempat darah terhadap dinding arteri. Hipertensi, atau tekanan darah tinggi, terjadi ketika tekanan pada dinding arteri lebih tinggi dari yang seharusnya.
Seiring waktu, tekanan yang tinggi dapat merusak dinding arteri seseorang, yang dapat menyebabkan penumpukan plak. Penumpukan plak pada akhirnya dapat menyumbat sebagian atau sepenuhnya menyumbat aliran darah, yang dapat menyebabkan penyakit jantung atau stroke.
Artikel berikut membahas hipertensi resisten, gejalanya, kemungkinan penyebabnya, pengobatannya, dan lainnya.
Apa itu Hipertensi resisten?
Hipertensi resisten terjadi ketika tekanan darah tinggi seseorang tidak membaik ketika tekanan darah seseorang tetap di atas, dan mereka meminum tiga obat tekanan darah dengan dosis maksimum,seperti:
- penghambat saluran kalsium kerja panjang
- penghambat enzim pengubah angiotensin
- penghambat reseptor angiotensin
- diuretik
Seorang dokter dapat mendiagnosis hipertensi resisten jika seseorang memerlukan empat atau lebih obat untuk mencapai target tekanan darah mereka.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit , pembacaan tekanan darah berikut menunjukkan tekanan darah tinggi:
- Peningkatan: Tekanan darah sistolik 120–129 milimeter air raksa (mm Hg) dan tekanan darah diastolik 80 mm Hg.
- Hipertensi Tahap 1: Tekanan darah sistolik 130-139 mm Hg atau tekanan darah diastolik 80-89 mm Hg.
- Hipertensi Tahap 2: Tekanan darah sistolik lebih tinggi dari 140 mm Hg atau tekanan darah diastolik lebih tinggi dari 90 mm Hg.
Gejala hipertensi
Johns Hopkins mencatat bahwa gejala tidak selalu ada. Untuk mengetahui apakah seseorang memiliki tekanan darah tinggi, mereka harus menghubungi dokter untuk diperiksa.
Namun, jika seseorang mengalami krisis hipertensi, seseorang dapat mengalami sakit kepala, nyeri dada, mimisan, dan sesak napas .
Seorang dokter dapat mendiagnosis hipertensi resisten berikut: 6 bulan pengobatan dengan tiga obat tekanan darah di mana tekanan darah seseorang tetap tinggi secara konsisten.
Penyebab Hipertensi resisten
Dikasus, penyebabnya tidak jelas.
Beberapa kasus hipertensi resisten terjadi sebagai akibat dari hipertensi sekunder, yaitu hipertensi yang berkembang karena kondisi medis lain.
Menurut Asosiasi kesehatan Amerika, penyebab umum adalah aldosteronisme primer, yang merupakan sekelompok gangguan di mana ada produksi aldosteron yang terlalu tinggi.
Aldosteron adalah hormon yang mempengaruhi kemampuan tubuh untuk mengatur tekanan darah. Ini mengirimkan sinyal ke organ yang meningkatkan jumlah natrium yang dikirim ke aliran darah, seperti ginjal.
Asosiasi kesehatan Amerika mencatat bahwa penyebab umum lainnya mungkin termasuk:
- masalah dengan tidur, seperti apnea tidur obstruktif
- penumpukan plak di pembuluh darah yang mendukung ginjal, yang dapat menyebabkan stenosis arteri ginjal
- minum keras
- penggunaan obat-obatan rekreasional
- mengalami obesitas
- kelainan pada hormon yang mengatur tekanan darah, seperti hipotiroidisme dan hipertiroidisme
Jika penyebab sekunder tidak ada, maka penyebabnya kemungkinan disebabkan oleh berbagai faktor yang berbeda.
Faktor risiko
10% orang yang hidup dengan hipertensi memiliki bentuk resisten. Hipertensi resisten memiliki faktor risiko hipertensi yang sama, yang termasuk:
- mengalami obesitas
- diabetes
- kurangnya aktivitas atau olahraga
- merokok
Tindakan
Pengobatan untuk hipertensi resisten dapat bervariasi tergantung pada penyebab yang dicurigai. Misalnya, jika dokter menemukan kondisi medis lain yang menyebabkan tekanan darah tinggi, mereka akan mengobati kondisi yang mendasarinya selain mencoba menurunkan tekanan darah.
Beberapa pilihan perawatan umum termasuk perubahan gaya hidup yang dapat dilakukan seseorang termasuk:
- berhenti merokok
- mengurangi asupan alkohol
- mengurangi asupan natrium
- makan makanan sehat
- aktivitas fisik
- mengontrol stres
Seorang dokter juga akan meninjau obat seseorang dan mungkin menyarankan kombinasi yang berbeda.
Diagnosa
Johns Hopkins menyatakan bahwa untuk mendiagnosis hipertensi resisten, dokter akan:
- melakukan pemeriksaan fisik
- mengukur tekanan darah seseorang
- tes untuk kondisi sekunder
Mereka juga dapat memeriksa kerusakan organ yang mungkin terjadi karena tekanan darah tinggi menggunakan tes berikut:
- elektrokardiogram (EKG)
- rontgen dada
- ekokardiogram
- urinalisis
- pemeriksaan mata fundoscopic untuk memeriksa pembuluh darah yang rusak di mata
Komplikasi dan penglihatan
Hipertensi dapat menyebabkan perkembangan stroke, gagal jantung, dan serangan jantung.
Tekanan darah tinggi yang terus menerus dapat merusak dinding arteri. Dinding arteri yang rusak adalah lebih mungkin untuk mengembangkan penumpukan plak. Setelah plak menumpuk, itu dapat menyebabkan penyumbatan sebagian atau penuh. Jika penyumbatan terjadi di dekat otak, dapat menyebabkan stroke. Jika penyumbatan berada di dekat jantung, dapat menyebabkan serangan jantung.
Sebuah pernyataan ilmiah dari asosiasi kesehatan amerika mencatat bahwa mereka yang memiliki RH memiliki risiko lebih tinggi terkena:
- infark miokard, atau serangan jantung
- stroke
- gagal jantung
- penyakit arteri perifer
Jika tekanan darah tinggi berlanjut tanpa pengobatan, seseorang memiliki peningkatan risiko serangan jantung, stroke, dan masalah potensial lainnya seiring berjalannya waktu.
Seseorang yang hidup dengan hipertensi resisten harus konsultasi dengan dokter untuk mengelola hipertensi mereka. Manajemen kondisi yang berhasil dapat membantu seseorang mengurangi risiko mengembangkan kondisi kesehatan lainnya.
Hipertensi resisten semu
Hipertensi resisten semu adalah tekanan darah tinggi yang tampaknya resisten terhadap pengobatan. Namun, hipertensi pseudo-resisten terjadi ketika:
- seorang dokter atau orang memiliki jumlah tekanan darah yang tidak akurat yang berjalan tinggi
- penggunaan obat yang salah, dosis yang tidak efektif, atau kurangnya kepatuhan terhadap pengobatan
Pembacaan tekanan darah yang lebih akurat, penyesuaian obat, atau persetujuan yang lebih baik untuk perawatan dari orang tersebut dapat membantu memperbaiki kondisi tersebut.
Kapan harus menghubungi dokter?
Seseorang harus memberi tahu dokter jika pembacaan tekanan darah di rumah mereka tetap tinggi meskipun minum obat sesuai resep dan mengikuti perubahan gaya hidup. Tingkat tinggi yang berkelanjutanbisa menunjukkan ada kondisi yang mendasarinya.
Seseorang harus mempertimbangkan untuk mendapatkan monitor tekanan darah di rumah. Perangkat ini dapat memungkinkan mereka untuk memantau tekanan darah mereka sendiri. Namun, mereka harus membawanya ke kantor dokter untuk kalibrasi sebelum menggunakannya.
Akhirnya, seseorang harus menghubungi dokter jika mereka mengalami gejala baru atau gejala yang memburuk. Mereka harus mencari bantuan medis darurat jika mereka memiliki gejala serangan jantung atau stroke.
Kesimpulan
Hipertensi resisten terjadi ketika tekanan darah seseorang tetap tinggi meskipun telah mengkonsumsi obat tekanan darah pada dosis maksimum mereka, atau seseorang membutuhkan empat atau lebih untuk mencapai tujuan tekanan darah mereka.
Sejumlah kecil kasus terjadi sebagai akibat dari kondisi yang mendasarinya. Sebagian besar kasus tidak diketahui penyebabnya.
Setelah mereka menerima diagnosis, seseorang dapat konsultasi dengan dokter untuk menyesuaikan obat mereka dan mendiskusikan perubahan gaya hidup lain yang dapat membantu mereka.
