Waspada, Hipertensi Pemicu Utama Stroke, Jantung Dan Gagal Ginjal
Apa itu hipertensi ginjal?
Hipertensi ginjal, yang lebih sering disebut oleh para ahli kesehatan sebagai hipertensi renovaskular, adalah jenis tekanan darah tinggi yang dimulai di ginjal. Ini terjadi karena penyumbatan di arteri yang membawa darah ke ginjal.
Jika tidak ada pengobatan, peningkatan tekanan darah dapat menyebabkan kerusakan ginjal dan komplikasi lainnya.
Artikel ini membahas apa itu hipertensi renovaskular. Ini juga memeriksa bagaimana tekanan darah tinggi mempengaruhi ginjal, dan menguraikan penyebab, gejala, dan pilihan pengobatan untuk kondisi tersebut.
Apa itu hipertensi renovaskular?
Hipertensi renovaskular terjadi ketika pembuluh darah di ginjal menyempit atau tersumbat. Biasanya, ini terjadi karena penyumbatan di arteri ginjal, yang merupakan arteri yang memasok sebagian besar darah ke ginjal.
Hipertensi renovaskular adalah salah satu penyebab paling umum dari hipertensi sekunder, yaitu tekanan darah tinggi yang berasal dari kondisi medis yang berbeda. Selain itu, dapat menyebabkan tekanan darah tinggi yang resisten terhadap pengobatan.
Apa itu tekanan darah tinggi, dan bagaimana pengaruhnya terhadap ginjal?
Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal mendefinisikan tekanan darah sebagai peningkatan jumlah kekuatan yang diberikan darah pada pembuluh darah saat bergerak ke seluruh tubuh.
Seiring waktu, tekanan darah dapat merusak dan melemahkan pembuluh darah di seluruh tubuh, termasuk yang ada di ginjal. Ketika pembuluh darah di ginjal menjadi rusak, hal itu dapat mempengaruhi seberapa baik fungsi ginjal.
Ketika ginjal tidak berfungsi dengan baik, itu dapat menyebabkan kelebihan cairan dan penumpukan limbah dalam aliran darah. Hal ini pada gilirannya dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, yang mengakibatkan kerusakan lebih lanjut pada ginjal.
Seiring waktu, seseorang dapat mengalami gagal ginjal.
Tanda dan gejala
Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal mencatat bahwa dalam kebanyakan kasus, seorang individu dengan tekanan darah tinggi tidak akan memiliki gejala apapun. Terkadang, bagaimanapun, seseorang mungkin mengalami sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan .
Demikian juga, tahap awal penyakit atau kerusakan ginjal mungkin tidak menimbulkan gejala apa pun. Namun, saat kerusakan ginjal berlanjut, seseorang dapat mengalami edema . Ini adalah pembengkakan yang bisa terjadi di berbagai bagian tubuh, termasuk kaki dan tangan.
Jika penyakit ginjal berkembang ke stadium lanjut, seseorang dapat mengalami gejala seperti:
- kram otot
- penurunan berat badan
- nyeri dada atau sesak napas
- masalah tidur, kantuk, atau kelelahan
- mual, muntah, atau kehilangan nafsu makan
- kesulitan berkonsentrasi
- sakit kepala
- perubahan volume urin
- mati rasa atau gatal-gatal atau kulit menjadi gelap atau kering
Jika seseorang menggunakan beberapa obat untuk mengelola tekanan darahnya, dan ini tidak berpengaruh, dokter mungkin menduga bahwa hipertensi renovaskular bisa menjadi penyebabnya.
Penyebab
Setiap kondisi yang mempengaruhi aliran darah ke ginjal dapat menyebabkan hipertensi renovaskular.
Penyebab paling umum hipertensi renovaskular adalah bentuk stenosis arteri ginjal. Aterosklerosis, yang merupakan penumpukan plak di arteri, berada di belakang 90% kasus. Displasia fibromuskular, yang merupakan kondisi yang menyebabkan penyempitan arteri.
Penyebab potensial lainnya termasuk:
radang arteri yang dapat disebabkan oleh kondisi berikut:
- arteritis
- sindrom antibodi antifosfolipid
- sindrom aorta tengah
- fibrosis radiasi, yang merupakan efek samping dari terapi radiasi
- kompresi arteri ginjal
- diseksi arteri ginjal, yang dapat terjadi setelah cedera pada pembuluh darah
- obstruksi akibat operasi pada arteri
Apakah makanan atau minuman mempengaruhi hipertensi renovaskular?
Diet dapat berperan dalam membantu meningkatkan atau menurunkan risiko seseorang terkena hipertensi renovaskular.
National Kidney Foundation merekomendasikan seseorang untuk mengikuti Dietary Approaches to Stop Hypertension, atau diet DASH, untuk membantu meningkatkan hipertensi mereka.
Diet DASH merekomendasikan makanan seperti:
- produk susu rendah lemak
- buah-buahan
- ikan
- Sayuran
- kacang polong
Tindakan
Tujuan utama pengobatan hipertensi renovaskular adalah untuk menurunkan tekanan darah. Menurunkan tekanan darah dapat membantu mencegah kerusakan ginjal dan memiliki efek positif pada aspek kesehatan lainnya.
Obat-obatan
Individu dengan hipertensi renovaskular biasanya memerlukan beberapa obat untuk mengobati kondisi tersebut.
Berdasarkan Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, ada dua jenis obat tekanan darah yang dapat membantu memperlambat penyebaran penyakit ginjal. Ini adalah penghambat enzim pengubah angiotensin dan penghambat reseptor angiotensin.
Selain itu, dokter mungkin meresepkan obat lain untuk membantu ginjal atau tekanan darah tinggi. Salah satu jenis obat yang mungkin diresepkan oleh ahli kesehatan adalah diuretik , yang membantu ginjal memproses dan mengeluarkan lebih banyak cairan.
Operasi
Untuk mengobati penyakit arteri ginjal secara langsung, dokter dapat merekomendasikan menjalani salah satu dari dua prosedur yang berbeda: angioplasti atau operasi bypass ginjal.
Angioplasti melibatkan penggunaan balon yang dimasukkan melalui selangkangan untuk membantu memperlebar arteri di ginjal yang telah menutup atau menyempit.
Operasi bypass ginjal melibatkan penempatan stent untuk memotong arteri yang tersumbat.
Keduanya adalah prosedur berisiko rendah, dan seseorang dapat menjalani salah satunya sebagai pasien rawat jalan atau rawat inap. Operasi rawat inap akan membutuhkan seseorang untuk menghabiskan satu malam di rumah sakit.
Obat-obatan vs. operasi
Obat-obatan dan perubahan gaya hidup umumnya merupakan pengobatan lini pertama. Penelitian terbaru tidak menunjukkan bahwa operasi lebih bermanfaat daripada obat-obatan.
Seorang dokter dapat merekomendasikan prosedur seperti memasang stent untuk meningkatkan aliran darah jika obat-obatan, diet, dan olahraga tidak membantu memperbaiki hipertensi renovaskular.
Dokter juga dapat mempertimbangkan operasi jika seseorang mengalami:
- memburuknya fungsi ginjal secara progresif
- gagal jantung akut
- edema paru akut berulang
- kebutuhan untuk peningkatan pesat dalam pengobatan untuk tekanan darah tinggi yang sebelumnya terkontrol
Perawatan rumah
Selain obat-obatan dan kemungkinan prosedur, ada beberapa langkah yang dapat dilakukan seseorang untuk membantu mencegah atau mengurangi tekanan darah tinggi mereka.
Beberapa perubahan potensial yang dapat dilakukan seseorang termasuk:
- lebih banyak melakukan aktivitas fisik
- mengikuti diet rendah natrium yang sehat
- berhenti merokok
- mengambil langkah-langkah untuk mengelola stres
Diagnosa
Diagnosis dini dapat membuat perbedaan dalam mengontrol tekanan darah dan mencegah kerusakan pada ginjal.
Untuk mendiagnosis tekanan darah tinggi, seorang profesional kesehatan akan menggunakan manset tekanan untuk mengukur tekanan darah seseorang. Mereka mungkin mendiagnosis tekanan darah tinggi jika pembacaan tekanan darah di atas 130/80.
Untuk membantu mendiagnosis penyakit ginjal, seorang profesional kesehatan dapat melakukan tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal. Mereka juga dapat melakukan tes urin untuk memeriksa albumin, yang merupakan protein yang ada dalam urin sebagai akibat dari kerusakan ginjal.
Seorang dokter dapat menggunakan tes urin untuk membantu menentukan apakah arteri ginjal seseorang telah terpengaruh.
Tes yang mungkin mereka gunakan untuk membantu mendiagnosis hipertensi renovaskular termasuk:
- USG dupleks
- CT angiografi
- Angiografi MR
Komplikasi
Hipertensi renovaskular dapat menyebabkan beberapa komplikasi serius, seperti:
- stroke
- serangan jantung
- gagal jantung
- aneurisma
- hipertrofi ventrikel kiri, yang merupakan penebalan ruang pompa kiri jantung
- edema paru, yaitu kelebihan cairan di paru-paru
- retinopati, yang merupakan suatu kondisi yang mempengaruhi retina
- demensia vaskular , yang merupakan jenis demensia yang diakibatkan oleh berkurangnya aliran darah ke otak
Tekanan darah tinggi, apa pun penyebabnya, dapat menyebabkan penyakit atau gagal ginjal.
Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal menjelaskan bahwa ini karena tekanan darah tinggi dapat menambah beban pada ginjal, yang dapat menyebabkan ginjal bekerja tidak efisien.
Ketika ginjal mulai bekerja kurang efektif, hal itu dapat menyebabkan tekanan darah tinggi, yang seiring waktu dapat merusak ginjal dan akhirnya menyebabkan kegagalan.
Jika seseorang menerima diagnosis hipertensi renovaskular, penting bagi mereka untuk mengikuti rekomendasi pengobatan dokter. Ini dapat mencakup membuat perubahan pada diet mereka, serta lebih banyak berolahraga dan minum obat sesuai resep. Ini dapat membantu memperlambat perkembangan penyakit ginjal.
Ketika tidak diobati atau tidak dirawat dengan baik, kondisinya dapat menyebabkan gagal ginjal yang mengancam jiwa dan dapat menurunkan kualitas hidup seseorang.
Pencegahan
Sebagian besar pengobatan hipertensi renovaskular adalah mencegah terjadinya kerusakan atau lebih banyak kerusakan pada ginjal.
Seseorang dapat mengubah gaya hidup mereka untuk membantu mencegah tekanan darah tinggi. Beberapa langkah untuk dicoba termasuk:
- berhenti merokok
- berolahraga secara teratur
- mengelola tingkat stres
- makan makanan seimbang rendah garam dan lemak jenuh
Kapan harus konsultasi dokter?
Hipertensi renovaskular mungkin tidak menimbulkan gejala. Seorang dokter mungkin menemukan seseorang memiliki tekanan darah tinggi selama pemeriksaan rutin.
Seseorang yang hidup dengan tekanan darah tinggi yang melihat jumlah mereka meningkat harus berkonsultasi dengan dokter.
Selain itu, individu yang hidup dengan hipertensi renovaskular harus memberi tahu dokter jika mereka mengalami gejala baru atau gejala yang memburuk.
Kesimpulan
Hipertensi renovaskular terjadi ketika arteri di ginjal tersumbat atau menyempit, sehingga terjadi tekanan darah tinggi.
Tanpa pengobatan, tekanan darah tinggi dapat menyebabkan beberapa komplikasi, termasuk gagal ginjal.
Perawatan biasanya melibatkan penggunaan obat penurun tekanan darah, diuretik, dan perubahan gaya hidup, seperti berolahraga lebih banyak dan mengikuti diet seimbang.
