HIV merupakan faktor risiko independen untuk steatohepatitis nonalkohol
Sebuah penelitian terhadap lebih dari 1.300 perempuan menunjukkan bahwa HIV merupakan faktor risiko independen untuk steatohepatitis nonalkohol dengan aktivitas penyakit hati berlemak nonalkohol yang signifikan dan fibrosis, para peneliti melaporkan.
“ Penyakit hati berlemak nonalkohol (NAFLD) adalah umum di antara orang dengan dan tanpa HIV dan merupakan penyebab utama morbiditas dan mortalitas terkait hati,” Jennifer C. Price, MD, PhD , profesor kedokteran di University of California, San Francisco, kata Healio. “Namun, kebanyakan pasien dengan NAFLD tidak berkembang menjadi sirosis.”
Menurut Price, skor FibroScan-AST (FAST) dapat mengidentifikasi pasien yang berisiko terkena sirosis, atau mereka yang menderita steatohepatitis nonalkohol dengan skor aktivitas NAFLD yang meningkat dan fibrosis hati yang signifikan.
“Keuntungan dari skor FAST adalah tidak memerlukan biopsi hati,” kata Price. “Kami melakukan penelitian ini untuk melihat apakah HIV secara independen terkait dengan risiko yang lebih tinggi dari peningkatan skor FAST dalam kohort perempuan dengan dan tanpa HIV.”
Price dan rekan menilai 1.309 wanita tanpa riwayat hepatitis virus kronis di 10 lokasi AS 928 dengan HIV dan 381 yang HIV negatif – dan mengevaluasi hubungan antara HIV, demografi, gaya hidup dan faktor metabolisme dengan skor FAST lebih tinggi dari 0,35, yang dianggap meningkat .
Perempuan dengan HIV lebih mungkin memiliki skor FAST yang lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak HIV (6,3% vs 1,8%; P = 0,001). Para peneliti menghitung bahwa infeksi HIV dikaitkan dengan kemungkinan 3,7 kali lipat lebih tinggi dari peningkatan skor FAST ( P = 0,002), sedangkan lingkar pinggang yang lebih besar dikaitkan dengan peluang 1,7 kali lipat lebih tinggi per setiap 10 cm ( P < 0,001).
Penelitian juga menunjukkan bahwa RNA HIV yang tidak terdeteksi dan penggunaan PI saat ini secara independen terkait dengan kemungkinan yang lebih rendah dari peningkatan skor FAST.
“HIV dapat meningkatkan risiko histologi NAFLD yang lebih lanjut dan perkembangan penyakit hati,” kata Price. “Viral load HIV yang tidak ditekan dan peningkatan lingkar pinggang merupakan faktor risiko peningkatan FAST pada wanita, menggarisbawahi pentingnya kepatuhan ART dan manajemen berat badan dalam praktik klinis.”
